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薬局で事務をしています。返戻についてです。 レセコンはEMシステムズ レセプティ ネクストを使用しています。

返戻の流れについてです。 R5.2月にR4.5月の返戻が紙で来たとします。 おおまかな流れとして、 ①返戻の紙を訂正or新しいレセプトを付けます。 ②レセコンでR4,6月を集計→返戻設定→患者選択肢→返戻が来た月のレセプトを送る月で再度集計(2月分を3月に請求する為3月で集計)→返保選択→決定 その後、総括表を紙返戻と同封して送る流れとなります。 ②をやる事で重複請求にならないのでしょうか? 返戻が来たらレセプトを送るまでにこの業務を終わらすと教わりました。 しかし、これだと紙で送り、月初のレセプト請求の際にも送ってる事になるのでは?と思いました。 拙い説明で申し訳ないです。 よろしくお願いします。

質問日2023/02/08 13:25:34
回答終了
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回答(1件)

  • 返保選択の画面で選択した時に右端の区分みたいな所が紙返となっていればレセコンが紙で請求する人だなと認識し処理します。返保選択で電子返戻になっていれば2月分のデータと一緒に返戻データも送れるように処理してくれているはずです 電子で返戻データを作った場合支払基金などのHPにUPすると返戻分が()書き内に出てきます。 逆に返保選択で選択しないと総括表に返戻データ分が記載されないと思います 詳しくはEMのお問い合わせに電話すると教えてもらえます

    回答日2023/02/11 22:47:18
    なるほど1

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