老健での仕事について。 30代男、以前は約50部屋の有料老人ホーム勤務。 自立の方も多く、排泄援助を必要とする方は約20名、夜勤は1人体制で行っていました。

特別養護老人ホームの介護福祉士です。老健の経験あります。 まず最初に ＞また特養と比べたときには、どちらのほうが入居者にじっくり関われるんでしょうか？ この質問に関して回答します 貴殿もご存知の通り老健は従来型です。恐らく100名なら２フロア５０名ずつでしょう。特養は従来型とユニット型があります。ユニット型なら１ユニット１０名で日中は職員の配置は早番、遅番、あれば日勤者となりますが、基本１ユニット１名の介護職員の対応になります。夜勤は２ユニット１名での配置になります。 特養のユニットのコンセプトが在宅の生活リズムをそのままに馴染みの職員と生活すると謳われています。なのでじっくり入居者を関わるなら特養のユニット型ですが、現状は起床、食事、就寝等の介助は流れ作業になっているのが実情です。更に介護保険制度の改正により特養の入居条件が要介護３以上になりましたので実際意思疎通を取れる方は少ないです。 ただ私の経験では老健の従来型は体力を使います。万歩計で計ると老健は１万６千歩、特養は１万ぽ未満です。 老健で大変なのは５０名の従来型です、名前、顔、テーブル自席からADLを覚えるのが大変です。 そして私の経験した老健の大変さの一つが日勤リーダーと名前だけ良い仕事内容です この日勤リーダーの仕事は５０名の見守りです。テーブル席の拭き、お茶の用意（７０杯１人２杯飲む方いる為、トロミあり）、手の消毒、おしぼり配り、口腔ケアセットの配置、エプロン配り、お茶配りを一人で行います。一日４回です。それが１万千歩の仕事です。この間に看護師からの指示がバンバン入ります。 それとは対極的に楽な仕事がおむつ交換です。早番、遅番、日勤フリー３名で12名くらいのおむつ対象者交換をします。一回のおむつ交換が1人3名程度ですから、想像して頂ければ日勤リーダーと日勤フリーや遅番早番との仕事量の違いが判ると思います。最初はだれもが嫌がる日勤リーダーの仕事を任されます。それを耐えれるか、他の職員と仲良く出来るかによって仕事が違ってきます。 ただ利用者は特養と比べて介護度が低いです。お年寄りとのコミュケーションが好きなら50名いますから楽しいですよ。テーブルを一生懸命拭いていれば入居者さんが「私の顔も綺麗にして」と言えば「○○さんのきれいな顔まで拭けてないですよ」とか認知症の方とトイレ内でげらげら笑いながら仕事してとても楽しかったです。 夜勤体制は50名のフロアに介護士が２名、看護師が２フロアで１名なら普通の配置です。 あと思い出したのが１０時の水分補給です。牛乳の方、ヤクルトの方、リンゴジュースの方、オレンジジュースの方更にそれと加えてゼリー食を食べられる方いました。厨房から上がって来たものを一人で配るのですが誰が牛乳か何の飲み物か等覚えられません。そこで頭のクリアーな入居者様が「それはそこ、これはこっち」など教えてくれるというか看護師並みに指示が入ります。それに助けられました。この作業この施設では新人に渡すマニュアルには食事介助もいれて１５分でした、もうおかしいだろと上司に訴えましたが聞き入れられず半年で介護技術だけ学んで辞めました。 老健と言う性質上周りの介護職員、看護職員は入居者とあまりコミュニケーションは取ってませんでした。むしろ取っていた私はおかしな奴と思われていたのか煙たがれ存在だったのです。