妻の年収が130万以内でも、社会保険の扶養から外れる場合ってどのようなケースがありますか？

Question

妻の年収が130万以内でも、社会保険の扶養から外れる場合ってどのようなケースがありますか？ちなみに、夫の会社の社会保険はトッパングループです。

もし、不当に扶養から外れるようならどうすれば良いでしょうか。

Answer 1

社会保険加入条件は以下の通りです。

○社会保険加入条件
２ヶ月を超える契約で正規職員の４分の３以上の労働時間

○短時間労働者の社会保険加入条件（全てを満たす）
月収88,000円以上
週の所定労働時間が20時間以上
雇用期間が１年以上の見込み
学生ではない
従業員が501名以上の企業
（もしくは従業員が500名以下でも労使の合意があって加入できる企業）

それに対し、健康保険の扶養の条件は一般的には年収130万円未満・月収108,333円以下です。
扶養の条件を満たすとしても、上記のどちらかの条件を満たすなら、社会保険加入が優先されるので、扶養から外れなければなりません。

もしくは勘違いされがちですが、その年の1～12月の収入が130万円未満ならＯＫという考え方はあまりしません。
（ないわけではないようですが）
月収108,333円を１回でも超えたらダメ、３回連続で超えたらダメ、３ヶ月の平均で超えたらダメ等、加入する健康保険組合によって規定が異なります。
例えば１～12月を年収130万円未満にすればいいと勘違いし、実際に加入している健康保険組合が月収108,333円を１回でも超えたらダメだとしたら、超えた時点で外されてしまい、最終的なトータルでは130万円未満だった、というようなことならあるかもしれません。

＞もし、不当に扶養から外れるようならどうすれば良いでしょうか。

本当にそれが不当なら健康保険組合に申立てするしかないかと思います。

Answer 2

おそらく不当ではないと思いますよ。
先の方が書かれている通りです。

1月11万
2月11万
3月11万
4月〜12月3万円
という収入でも社保の扶養が
外れるところもあります。