介護施設での身体拘束の記録について質問です 身体拘束をしている場合、体動が無い時には『体動なし』とケース記録に書い…

Question

介護施設での身体拘束の記録について質問です

身体拘束をしている場合、体動が無い時には『体動なし』とケース記録に書いた方が良いのでしょうか？

体動があるときは書いていますが、体動が無いときは一切書いていません

なので丸一日体動に関する記録が無い日があります

同意書 月１のカンファ 拘束時間の記録はあります

よろしくお願いします

Answer 1

きまりで言うと、記録がないのはいけません。
形だけでもいいので、毎日ちゃんと記録をしてる事実を示す必要があります。
『体動なし』かどうかは問題ではなく、何でもいいから毎日記録があるかどうかが重要です。
きまりで言うとね。

実務では、『体動なし』ならそう書いておくべきです。
例えばパッド交換のとき開いたら濡れてなかった場合、空欄にしてたら見たのかどうかも分からないでしょう。なしならなしと書きますよね。
それと同じです。

どちらにせよ『体動なし』は書くべきだと思います。