解決済み
うか? 夜勤帯に看護師もいて可能だと思いますが。 私が勤めていた特養では看護師不足になり夜勤帯はいなくなり、たん吸引の研修を介護士に行っています。 中には受け入れすらしていない特養もあると知りました。もともと夜勤帯に看護師がいないからかもしれません。 老健と特養の役割りの違いがあるのはわかっていますが、疑問です。 身内の入所先を探している時に介護度の高い難病(ALSなど)受入れ可能、しかし夜勤帯に看護師がいないというグループホームがあり怖くなりました。 私の知識不足ですが、ご回答よろしくお願いいたします。
うしますか? 看護師です。コロナで看護師の出勤が不可になってしまった特別養護老人ホームに、1か月だけ応援に行きました。 そこの入居者様の3割が在宅酸素療法(HOT)を受けていました。 特養では看護師が毎日フルバイタルを測ってはいないとのことで、利用者様のSpo2の値の把握をしていませんでした。 そんな中、ひとりの利用者様のHOTの機械が壊れてしまい、すぐに業者に連絡しましたが、台風中の土曜日で週明けか台風が去るまでは行けないと言われ、すぐにその入居者様のSpo2を確認。98%。まだ、大丈夫。いつ下がってきてしまうだろう? カルテを確認。既往は認知症と大腿骨頚部骨折のみ。ん?COPDなど肺疾患がない?なぜ在宅酸素療法を行っているのか記載なく。 30分後、98%。まだ平気そう。チアノーゼなく、顔色良好。活動状態も変わりなし。 昼食・Spo2を確認しながら食事を摂っていただくが、98%をキープ。 その後、集団機能訓練があり、1か月に1度しかないので、参加されたいとのことで、フルバイタルを取るも良好。10分おきにSpo2測定に行きましたが98%キープ。 ケアマネ(元看護師)に連絡が取れたので提携病院で酸素管理してもらったほうがよいか聞くと「たぶん、その必要はないかと…実は…そこの病院からうちの施設に入居になった人は、全員、在宅酸素療法の指示をもらって入居してくるんですよね。恐らく点数の関係です。なので本当に酸素投与が必要な人は誰かこちらでは分かりません。でもずっと98%なら大丈夫だとは思うんですけどね。土曜日で提携病院がもうやってないので、何かあれば救急車呼んでください」と言われ、在宅酸素療法を受けている利用者様達のカルテを確認すると、本当に提携病院からの紹介で入居になった方達だけでした。 その後も98%。看護師は夜勤がなくオンコール対応なので、在宅酸素療法の業者が来てくれるまで本当にハラハラしましたが、夜勤の介護士さんに巡回のたびにSpo2を測って95%を切ったらすぐにオンコールしてほしいとお願いしましたが、結局、98%をキープされていました。 業者が新しい機械を持ってきて、在宅酸素療法再開後は98〜100%でした。 医療業界にいると多少きな臭い話は聞きますがね… お金のために患者様を酸素中毒の危険にさらしてるなんて… こちらに渡されている情報提供書にはなぜ酸素療法を受けているのか記載がありませんが、病院側は管理費として、なんらかの診断名をつけているのでしょう。 昨日で応援が終わったので、もうそこの施設に行くことはないのですが、モヤモヤしています。 友達が以前いた特養では日常的に高齢者虐待が行われていて、何度も盗撮して密告しようとしたり、虐待をしている職員を止めようと思ったそうですが、施設長が黙認してる中では、勇気が出なかったそうです。通報義務があることも分かっていたけど、結局、辞めて逃げてしまったと自責の念にかられていました。 仕事上でよくないことを見てしまった方はいますか?そして、見てしまった方は、どうしましたか?
、医療保険から給付される疾病または病態はどれか という問題で 答えは「在宅酸素療法を受けている状態」ではなく「人工呼吸器を使用している状態」とありました。 ①一方で、「在宅酸素療法は医療保険の適用」ともありました。これは在宅酸素療法を受けるにあたっての機械の準備や使用で、医療保険から補助が出る という認識であっていますか? (訪問看護では、在宅酸素療法は介護保険適用だが) ②また、初歩的な質問でお恥ずかしいのですが、「在宅酸素療法」の中に「人工呼吸器の使用」は含まれないのですか?両者の違いは何でしょうか??
回答終了
不全との診断で、在宅酸素療法の導入を勧められています。 動く時は酸素ボンベの携帯が必須になってくるようです。 しかし、私は県庁に就職したいです。 なので地方公務員上級試験の勉強を頑張っているところです。 もし、公務員試験において、酸素吸入を必要とする人が不利になるようなら、公務員になる夢を捨てきれないので、在宅酸素の導入は拒否しようと思います。 ちゃんと就職できるでしょうか?
扱っていることから酸素濃縮装置や液体酸素装置を使用している患者様との電話のやりとりがありますが、 専門知識をもっと高めたいと思い、事務であっても対応できる資格があれば取得したいと考えています。 販売一種という資格は持っていますが、直接業務には関連がありません。 患者様との電話で最も多いのは、装置の故障や備品、酸素ボンベについての質問が多いです。 どんな資格を取得すればよいかご存知の方、教えていただけないでしょうか。
をされている患者さまの初日の記録に 「吸入器」と書かなくてはならない場所に「吸引器」と書き提出していました。 3日目の今日、担当の看護師さんの手元に連れて行ってくださった看護師さんから記録が戻ってきたのですが・・・ 「吸入」と「吸引」が間違っているのでコメント使用がありませんと言われました。 看護師の方々は学生の記録に対してキレるようになる事はありますか? またどのようなことに対して激怒されますか? 長文失礼いたしました。
る資格及び届出はあるのでしょうか? よろしくお願いします。
失業し、再就職を目指すときに面接で避けて通れないのが前職の退職理由です。 直接的には「勤怠の不良」つ まり仕事を休みがちで何度も度々休んだという事由になります。 具体的には気管支拡張症による喀血(咳き込んだときに気管支、気管から血を吐き出すこと)を何度も繰り返し、度々仕事を急に欠勤したということです。何十回とあり、「度々急に休まれると迷惑だ!いい加減にしろ!」ということでクビになったということです。 ここで気管支拡張症について説明させて頂きます。 気管支が拡張して元に戻らなくなる病気です。症状としては咳、痰、血痰、喀血です。 咳とともに膿性の痰が日中何度か出て、たまに喀血があります。気管支が拡張しているので出血しやすいわけです。 喀血すると発熱や息苦しさ、歩行困難など業務に支障をきたすほどではいですが再出血防止の為に2~3日安静にするのが望まれるそうです。仕事も休むべきだと医師に言われます。 慢性疾患であり、拡張した気管支を元に戻すことは今の医学では出来ません。止血剤を飲むなどで抑えることしか出来ません。一生続きます。 当然ですが、他に身体障害となるものはなく、法律上も健常者です。障害者手帳は取得出来ません。 在宅酸素療法といって酸素ボンベが必要になれば違ってきますが、仕事上でも日常生活上でも息切れなどはなく重度ではありません。 本題ですが、再就職を目指すときに面接でこの気管支拡張症と喀血のことは隠して言わない方が良いと聞きました。 言うと著しく採用に不利で採用されないと。 本当でしょうか? 正直に話して採用されるのが理想的ですが、現実には正直に話すとほぼ間違いなく不採用になりますか? ただ、隠して入ると検診で確実にバレます。退職理由そのものはバレなくても気管支拡張症と喀血はバレます。バレて損害賠償請求されたり、懲戒解雇されたりしませんか? 面接で持病自体を訊かれたら言うしかありませんが、訊かれなければ言う必要はありませんか?
加算は、要件を満たせば、第1款在宅療養指導管理料を算定するか否かにかかわらず、別に算定できる」とありますが、要件とは一体どのような要件でしょうか。
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